Anemie pernicioasă și pierdere în greutate. Anemia pernicioasă: simptome și tratament

Profilaxia Anemia pernicioasa sau anemia Biermer este o forma de anemie megaloblastica din cauza deficitului de vitamina B12 prin alterarea absorbtiei acesteia. Datorata distructiei imune a factorului intrinsec in cadrul gastritei atrofice si a pierderii scădere în greutate hurstville parietale gastrice.

Denumirea bolii origineaza de la faptul istoric care descria primii bolnavi ca suferind de anemie. Prin tehnicile mai moderne cu absorbtie speciala a vitaminei B12 boala este diagnosticata adecvat inainte ca pacientii sa fie anemici. Vitamina B 12 nu poate fi produsa de catre corpul uman si trebuie obtinuta din dieta.

Normal vitamina B12 alimentara poate fi absorbita doar in ileusul terminal cind este legata de factorul intrinsec produs de catre celulele parietale ale mucoasei gastrice. In anemia pernicioasa acest proces este blocat datorita pierderii celulelor parietale, determinind absorbtia insuficienta a vitaminei, care pentru o perioada indelungata de timp conduce in final la deficit de vitamina B 12 si astfel anemie megaloblastica.

Simptomele pentru anemia pernicioase sunt similare cu ale altor anemii, dar acompaniate frecvent de manifestarile deficitului de vitamina B12 anomalii neurologice cum este neuropatia periferica si alte manifestari ale gastritei autoimune atrofice. Natura insidioasa a bolii si faptul ca nu exista un singur test definitoriu pentru aceasta poate intirzia diagnosticul. Testul Schilling nu este larg disponibil.

Testele urinare si sanguine pentru acid metilmalonic pot indica deficitul de vitamina B Vitamina B 12 serica nu este un indicator eficient. Diagnosticul gastritei atrofice de tip A trebuie confirmat prin gastroscopie si biopsie. Boala este denumita anemie pernicioasa deoarece era fatala inainte de descoperirea cauzei alimentare.

Aspectul megaloblastic al celulelor a indus in eroare asupra caracterului sau malign. Raspunsul pacientilor la terapia hepatica a sugerat ca o deficienta nutritionala era responsabila de tulburare. Tratamentul pentru anemia pernicioasa variaza in fiecare tara.

Patogenie si cauze

Astazi nu exista vindecare pentru aceasta boala, desi suplimentarea cu vitamina B12 poate determina stoparea anemiei si a simptomelor. Metoda de suplimentare cea mai adecvata este prin suport alimentar, prin tablete de vitamina orale.

Daca suplimentarea orala a vitaminei nu este eficienta, pacientul poate opta pentru o administrare injectabila o data pe luna. Exista si alte metode de a administra vitamina, de exemplu prin spray nazal. Patogenie si cauze Anemia Biermer clasica este cauzata de esecul celulelor parietale gastrice de a produce factor intrinsec suficient pentru a permite absorbtia cantitatilor adecvate pentru vitamina B 12 alimentara.

Alte afectiuni care interfera cu absorbtia si metabolismul vitaminei B 12 pot produce deficit de cobalamina cu dezvoltarea unei anemii macrocitare si complicatii neurologice. Vitamina B 12 este sintetizata numai de bacterii, dar majoritatea animalelor sunt capabile de a sintetiza vitamina in doua forme coenzimatice, adenozilcobalamina si metilcobalamina.

Semne si simptome

Formele sunt necesare pentru conversia acidului metil-malonic in succinil coenzima A, care va actiona ca o metiltransferaza pentru conversia homocisteinei la metionina. Cind ciancobalamina sau folatul sunt deficiente, functia timidin sintetazei este scazuta. In precursorii eritroizi apare macrocitoza si eritropoieza ineficienta.

Ciancobalamina alimentara este adusa in principal de carne si lapte si este absorbita intr-o serie de etape, care necesita clivare proteolitica si legare de o proteina gastrica secretata de celulele parietale cunoscuta drept factor intrinsec. Secundar, recunoasterea complexului factor intrinsec — ciancobalamina de catre receptorii ileali specializati determina transportul in circulatia portala de catre transcobalamina II.

Anemia pernicioasa este cel mai probabil o tulburare autoimuna cu predispozitie genetica. Exista o asociere crescuta intre anemia pernicioasa si alte boli autoimune incluzind bolile tiroidiene, diabetul tip I, colita ulcerativaboala Addisoninfertilitatea si agammaglobulinemia cistigata.

O asociere intre anemia pernicioasa si Helicobacter pylori a fost postulata, dar inca nedovedita clar. Deficitul de ciancobalamina Poate rezulta prin insuficienta dietara a vitaminei B12, tulburari ale stomacului, intestinale si ale pancreasului, unele infectii si anomalii de transport, metabolism si utilizare a vitaminei.

Deficitul poate fi observat la vegetarieni. Copii alimentati la sin ai mamelor vegetariene sunt de asemenea afectati.

Articole Interesante

Carnea si laptele sunt surse principale de vitamina. Deoarece depozitele de vitamina din corp sunt de 1. Gastrita severa si atrofia gastrica La adulti anemia pernicioasa este asociata cu gastrita atrofica si aclorhidria care sunt ireversibile. Coexistenta cu deficitul de fier este frecventa deoarece aclorhidria previne solubilizarea fierului feric alimentar din alimente.

Fenomenul autoimun si bolile tiroidiene sunt observate frecvent. Pacientii cu anemie pernicioasa au o incidenta de 3 ori crescuta a carcinomului gastric. Cauzele deficitului de ciancobalamina: aportul alimentar inadecvat - dieta vegetariana atrofia sau pierderea mucoasei gastrice - anemie pernicioasa, gastrectomie, ingestia de caustice, hipoclorhidriablocantii de histamina factor intrinsec anormal functional proteoliza anormala a ciancobalaminei alimentare proteaza pancreatica insuficienta - pancreatita cronicasidnrom Zollinger-Ellison suprapopularea bacteriana a intestinelor - diverticul, ansa oarba tulburari ale mucoasei ileale - rezectii, ileite, sprue, limfom, sindrom Imerslund, antibioterepie tulburari ale transportului plasmatic al cobalaminei - deficit de TCII captare si utilizare deficitara a vitaminei de catre celule.

Semne si simptome Anemia pernicioasa este o boala cronica cauzata de absorbtia anormala a vitaminei B12 datorita lipsei factorului intrinsec din secretiile gastrice. Boala apare ca forma de anemie a adultului asociata cu atrofia gastrica si pierderea productiei de factor intrinsec si ca forma autosomal recesiva congenitala rara in care productia de anemie pernicioasă și pierdere în greutate intrinsec lipseste fara atrofie gastrica.

Despre nutritie Vitamina B12 este esentiala pentru unele dintre cele mai importante functii ale organismului, cum ar fi formarea celulelor rosii din sange eritrocitesinteza ADN-ului, functionarea nervilor si mentinerea functiei cognitive. Medicii nu testeaza in mod obisnuit nivelul de vitamina B12, astfel incat deficitul de vitamina B12 poate trece neobservat. In timp, deficitul de vitamina B12 poate provoca anemie, leziuni ale nervilor si poate chiar afecta memoria si rationamentul. Deficitul de vitamina B12 poate fi, insa, usor de evitat.

Debutul anemiei pernioase este vag si insidios. Triada clasica cu oboseala, limba fisurata si parestezii poate fi prezenta. Atentia medicala este atrasa de simptomele sugestive ale tulburarilor mentale, cardiace, renale, genitourinare, gastriintestinale si de anemia pacientului cu indici macrocitari celulari. Febra moderata apare la o treime dintre pacientii nou-diagnosticati si dispare la tratament.

Anemia Este frecvent bine tolerata in anemia pernicioasa, iar multi pacienti sunt ambulatori cu hematocrit de Debitul cardiac este crescut, iar frecventa cardiaca se accelereaza. Insuficienta cardiaca congestiva si insuficienta coronariana pot aparea, mai ales la pacientii cu boala cardiaca preexistenta.

Acest aspect este mai marcat pe marginile limbii.

Anemia deficitului de vitamine

Limba poate fi dureroasa si rosie. Ocazional pete rosii sunt observate pe virful limbii. Pacientii pot raporta fisuri si senzatie de arsura. Aceste simptome pot fi asociate cu modificari ale gustului si pierderea apetitului. Pacientii pot raporta constipatie sau miscari intestinale atribuite modificarilor megaloblastice ale celulelor mucoasei intestinale.

Simptomele gastrointestinale nespecifice nu sunt neobisnuite si pot include anorexiagreata, varsaturilearsurilepirozisul, flatulenta si senzatia de plenitudine.

• Anemia deficitului de vitamine - oferte-brasov.ro
• Anemia Biermer (Anemia pernicioasa)
• Sfaturi de pierdere în greutate de conceput
• Boala lui Addison - Birmera anemie malignă, anemie pernicioasă, anemie cu deficit de B12 Inima atac Boala descrisă de Addison în și Biermer în a câștigat faima printre medici ca o anemie pernicioasă, adică o boală letală, malignă.

Rar pacientii prezinta durere abdominala severa asociata cu rigiditatea abdominala. Tulburarile sistemului nervos Simptomele neurologice cele mai frecvente sunt paresteziileslabiciunea, mers anormal. Simptomele devin mai grave intr-o camera intunecata deoarece reflecta pierderea proprioceptiei la un pacient care nu se poate baza pe vedere pentru a compensa.

Aceste modificari neurologice se datoreaza demielinizarii si pierderea fibrelor nervoase din coloanele dorsale si laterale ale maduvei spinarii sau a cortexului cerebral. Simptomele neurologice pot fi prezente cu simptome care sugereaza dementa senila sau Alzheimerpierderea memoriei, iritabilitate si modificari ale personalitatii. Nebunia megaloblastica este mai rara si poate fi mani8festata prin deziluzii, halucinatii, ideatii schizofrenice.

Meniu cont utilizator

Tulburarile genitourinare Retentia urinara si micturitia blocata apar prin leziunile medulare. Pot predispune la infectii urinare. Examen histopatologic Biopsia meduvei hematogene si aspiratul sunt hipercelulare si arata diferentiere pe toate cele trei linii celulare. Precursorii eritroizi sunt mari si ovali.

Nucleul este mare si contine nori de cromatina. Nucleolii sunt vizibili in precursorii eritroizi imaturi. Exista un dezechilibru intre rata de maturare citoplasmatica si cea nucleara.

• Totul despre Anemie: Cauze, Simptome si Tratament | MedLife
• Anemia megaloblastică – oferte-brasov.ro
• Sfaturi ușoare de ardere a grăsimilor
• Pe langa cauzele mentionate anterior, anemia poate sa mai apara si din pricina altor factori, interni sau externi, cum ar fi: sangerarile pot duce la aparitia anemiei, indiferent daca sunt cauzate de menstruatie, leziuni sau ulcer; orice tip de boala cronica poate determina aparitia anemiilor; afectiunile renale pot, de asemenea, sa provoace anemie, din cauza functionarii precare a rinichilor, care au un rol important de sustinere a maduvei in crearea globulelor rosii; retentia de lichide asociata cu dezvoltarea sarcinii este un factor care poate duce la aparitia anemiei, din cauza ca acestea pot dilua cantitatea de hematii din sange; pentru ca vitaminele si mineralele au un rol decisiv pentru sintetizarea globulelor rosii, alimentatia deficitara poate constitui o cauza a anemiei.

Metamielocitii giganti si benzile sunt prezente, iar eozinofilele si neutrofilele mature sunt hipersegmentate. Histologia maduvei este similara in deficitul de vitamina ca si in cel a acidului folic. Diagnosticul diferential se face cu urmatoarele afectiuni: aclorhidria, anemia aplasticaanemia feriprivaanemia aplastica, sprue celiachipotiroidia, macrocitoza, malabsorbtiahepatita alcoolicacirozagastrita atrofica, cancerul gastricdeficit de acid folic, boli mieloproliferative, schizofreniamalabsorbtia, sindrom Zollinger-Ellison.

Tratament In tratamentul pentru anemia Biermer este important de determinat cauza tulburarii de absorbtie a ciancobalaminei.

Ce este anemia, cum poate fi depistata si cum se trateaza

Suplimentarea vitaminei B12 Vitamina este disponibila pentru consum terapeutic parenteral ca ciancobalamina sau hidroxicobalamina. Ambele sunt la fel de eficiente in tratamentul pentru anemia pernicioasa si sunt nontoxice, cu exceptia reactiilor alergice rare.

1. Anemia la copil: cauze, simptome și tratament Ce este anemia pernicioasă?
2. Confuzie si pierderi ale memoriei; Slabiciune musculara; Amorteala si furnicaturi la nivelul membrelor inferioare si superioare; Paloarea tenului; Tremuraturi; Pierdere in greutate.
3. Anemia, o boala silentioasa: oboseala, iritabilitate, stare generala rea | Medlife

Avantajele teoretice exista la folosirea hidroxicobalaminei deoarece este retinuta mai bine in corp si este mult mai disponibila celular. Ambele forme chimice aduc corectarea prompta a deficitului.

Cele mai multe doze injectate care depasesc 50 mcg sunt eliminate in urina rapid. De aceea sunt indicate doze repetate pentru a reface depozitele corpului. Au fost recomandate un numar de regimuri. Unul asigura administrarea zilnica a vitaminei pentru prima saptamina.

Daca reticulocitoza semnificativa este documentata, dozele sunt mișcare slăbită și pierdere în greutate de doua ori saptaminal penttru inca 5 saptamini. Alte regimuri indica administrarea saptaminala a injectiilor de 1.

Transfuziile de singe Transfuziile sunt rar necesare la pacientii cu anemie megaloblastica prin deficit de vitamina B Insuficienta cardiaca congestiva secundara anemiei necesita repaus la pat si terapie diuretica cu doze mici.

Anemia, o boala silentioasa: oboseala, iritabilitate, stare generala rea

Daca insuficienta este severa o transfuzie cu eritrocite poate fi necesara. Dieta Persoanele vegetariene si cele care nu consuma oua, lapte sau carne pot dezvolta deficit de vitamina B Acestia sunt sfatuiti sa-si modifice obiceiurile alimentare sau sa consume suplimente de vitamina B O tableta orala de mcg pe saptamina reprezinta o terapie adecvata.

Profilaxia Datorita incidentei familiale mari cu care apare anemia pernicioasa, membrii familiei unui bolnav trebuie instiintati ca prezinta riscul de a dezvolta boala. Se indica efectuarea de studii periodice sau tratarea profilactica a pacientilor care au suferit gastrectomie totala, proceduri de by-pass pentru reducerea greutatii, ileotomie, pancreatotomie sau cei cu gastrita atrofica sau boala inflamatorie a ileusului.

Vegetarienii stricti trebuie anemie pernicioasă și pierdere în greutate suplimenteze vitamina B12, mai ales in timpul sarcinii si anemie pernicioasă și pierdere în greutate.

Anemia megaloblastică

Complicatii Daca pacientii nu sunt tratati timpuriu in evolutia bolii complicatiile neurologice pot deveni permanente. Anemia severa poate determina insuficienta cardiaca congestiva sau precipita insuficienta coronariana. Incidenta adenocarcinomului gastric este de trei ori mai mare la acesti pacienti fata de populatia generala. Periodic este indicata efectuarea unei gastroscopii.

Prognostic Recunoasterea precoce si tratamentul pentru  anemia pernicioasa garanteaza o durata a vietii normala si fara complicatii. Tratamentul intirziat permite progresia anemiei si a complicatiilor neurologice.

Leziunile neurologice si mentale pot deveni ireversibile fara terapie.